Рефлекторная мануальная терапия

Мануальная терапия является сертифицированным Минздравом методом лечения. Термин «мануальная» происходит от латинского слова, обозначающего руку, то есть лечение проводится руками врача. Применять методы мануальной терапии имеет право врач, прошедший специальное дополнительное обучение и получивший Сертификат врача-мануального терапевта. Практика систем лечения, не сертифицированных или не одобренных Минздравом, является противозаконной. В принципиальном отношении, к мануальным методам лечения относятся такие «традиционные» или «нетрадиционные» системы, как остеопатия, хиропрактика (кайропрактика), висцеральная хиропрактика, практическая кинезиология, так называемое костоправство и т.д. Эти системы лечения представляют интерес с исторической точки зрения, либо с позиции экспериментирования в медицине. Некоторые положения этих систем представляют практический и теоретический интерес, другие же противоречат современным медицинским знаниям. Современная мануальная терапия заимствует отдельные лечебные и диагностические приемы из других систем мануального лечения, оставаясь при этом на позициях, адекватных воззрениям современной медицины.

Мануальная терапия имеет европейское происхождение и развивается в рамках официальной западной медицины. Теоретические концепции и лечебные приемы мануальной терапии эволюционируют с развитием научных медицинских знаний. В последнее время все больше специалистов по мануальной терапии приходят к пониманию преимуществ физиологического восприятия человека перед только анатомическим, соответственно, преимуществ рефлекторных методов мануальной терапии перед манипуляционными. В свою очередь, восприятие человека с физиологической точки зрения является составной частью понимания биологической, психологической и социальной целостности человека.

В мануальной терапии используются так называемые «миофасциальные триггерные точки» (мышечно-соединительнотканные пусковые точки), или точки рефлекторного реагирования, а также зоны рефлекторных изменений (кожа, подкожные ткани, мышцы, соединительнотканные образования). Механизм лечебно-восстановительного действия этих точек заключается в наличии рефлекторных связей доступных для мануального воздействия тканей с центрами нервной регуляции и внутренними органами. Существование рефлекторных связей обосновывает также возможность ориентировочной диагностики наличествующих (возможно, скрытых) или развивающихся заболеваний.

Расположение миофасциальных триггерных точек совпадает с точками, известными в китайской рефлекторной терапии. В большинстве случаев совпадение является не только топографическим, но и функциональным, то есть совпадает как место расположения, так и назначение точек. Диагностическое и лечебное значение рефлекторных точек в мануальной терапии интерпретируются, исходя из понимания анатомии и физиологии человека, в то время как в восточной медицине – исходя из ее традиционных концепций.

Рефлекторная мануальная терапия оказывает также нормализующее влияние и на психоэмоциональное состояние, вегетативный баланс, сон. Эти эффекты объясняются единством и взаимным влиянием психической и физической стороны человека, что совпадает с концепцией телесно-ориентированной психотерапии.

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ МЕТОДОМ РЕФЛЕКТОРНОЙ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ?

Лечение методом рефлекторной мануальной терапии заключается в поиске и устранении рефлекторных изменений мышц, соединительной ткани и кожи. Лечебное воздействие достигается применением специальных техник рефлекторного массажа при прямом контакте рук врача с кожей пациента. Рефлекторное воздействие обычно сопровождается несколько болезненными ощущениями, интенсивность которых не превышает средней – ощущением боли, жжения, неприятного раздражения или распирания. Основной эффект рефлекторного воздействия реализуется в соответствующем сегменте тела. Однако при воздействии на рефлекторную точку или зону может возникать иррадиация (передача) боли в другие части тела пациента. Механизм этого явления объясняется, исходя из строения нервной системы человека. В то же время, путь иррадиации боли может объясняться и с позиций традиционной китайской медицины – ходом энергетического канала. По мере ликвидации рефлекторных изменений, непосредственно во время сеанса мануальной терапии, эти ощущения проходят и сменяются ощущением физической и психологической релаксации и комфорта.

При проведении сеанса рефлекторной мануальной терапии дополнительно могут использоваться массажные масла. Используются масла собственной рецептуры на основе оливкового масла холодной выжимки с добавлением натуральных ароматических масел. Эти рецептуры имеют дезинфицирующее, противовоспалительное и разогревающее действие, усиливают обменные процессы и улучшают общее состояние кожи. При необходимости рефлекторный массаж дополняется проведением ненасильственных манипуляций, основанных на релаксационных техниках, и выполняемых с участием пациента.

Наряду с достижением целевого лечебно-восстановительного эффекта, улучшается общее физическое и эмоциональное самочувствие, повышаются настроение и работоспособность. В большинстве случаев для достижения более быстрого и устойчивого результата лечения необходимо активное участие самого пациента – занятие обоснованной физической культурой, освоение методов психической саморегуляции, изменение режима питания.

КТО ПРОВОДИТ РЕФЛЕКТОРНУЮ МАНУАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ В ЦЕНТРЕ ЛЕЧЕНИЯ СПИНЫ?

В нашем центре Лечения спины рефлекторную мануальную терапию проводит доктор медицинских наук, сертифицированный врач-мануальный терапевт, Козловский Игорь Игоревич. Сертификат врача-мануального терапевта выдан Московский медицинской академией им.И.М.Сеченова. И.И.Козловский впервые познакомился с методами мануальной терапии в 1984 г., когда эти методы находили применение для лечения больных вегетососудистой дистонией и вертеброгенной кардиалгией (боли в сердце, связанные с позвоночником) в физиотерапевтическом отделении Московского городского кардиологического диспансера. С тех пор И.И.Козловский применял методы мануальной терапии в различных условиях – в спортивной медицине, медицине катастроф, военной медицине, у пациентов Физиотерапевтической больницы Горздрава Москвы с заболеваниями позвоночника и другими заболеваниями различной тяжести.

Работая с контингентом, находящимся в условиях высокого уровня стресса, будь то медицина катастроф или международные соревнования, И.И.Козловский убедился, что методы рефлекторной мануальной терапии эффективны не только для устранения жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата, но и способствуют адаптации и сохранению работоспособности в стрессовой обстановке. Это объясняется тем, что в условиях стресса подавленные негативные эмоциональные реакции способны вызывать стойкие локальные спазмы мышц, в основном, в верхней части спины, что способствует углублению астено-вегетативного синдрома. Фиксация стрессовых реакций на телесном уровне эффективно устраняется методом рефлекторной мануальной терапии. За счет наличия рефлекторной связи, это приводит к нормализации эмоционального состояния и вегетативного баланса, предотвращает развитие психосоматических расстройств. В основе механизма этого эффекта лежит единство и взаимное влияние психического и физического в человеке.

В наличии связи рефлекторных изменений с эмоционально-стрессовым реагированием в напряженной обстановке И.И.Козловский неоднократно убеждался во время проведения сеанса рефлекторной мануальной терапии в «полевых» условиях, например, во время соревнований. Пациент, находящийся в хроническом стрессовом состоянии, может неожиданно для себя глубоко заснуть во время сеанса, несмотря на то, что проведение рефлекторного массажа сопровождается несколько болезненными ощущениями. Применение рефлекторной мануальной терапии в качестве антистрессового метода позволяет избежать использования психотропных средств, назначение которых требует осторожности при работе в опасных условиях или при управлении механизмами (вождении). В спортивной медицине, в связи с ужесточением правил антидопингового контроля, не допустимо применение уже практически никаких лекарственных средств, особенно в период соревнований. С каждым пересмотром допингового списка, в него попадает все больше лекарств, разрешенных для применения в обычных условиях. Это повышает значимость нелекарственных, в том числе рефлекторных, методов в этой области медицины

Применение рефлекторных методов в качестве антистрессовой терапии не исключает назначение лекарственных средств, действие которых заключается восстановлении функционального состояния головного мозга. Такие лекарства не относятся к психотропным средствам, и действуют за счет нормализации кровообращения и питания центральной нервной системы. Следует отметить, что физиологические и фармакологические аспекты проблемы адаптации и работоспособности в наряженной обстановке являются основным направлением научной деятельности И.И.Козловского.

Продолжение...

И.Козловский
Специально для Salon.Su